Offener Brief an den Bundesminister für Gesundheit
Wir sind zutiefst besorgt über den Referentenentwurf für das Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Krankenhaus und zur Reform der Vergütungsstrukturen (KHVVG). Die darin geplante Abschaffung der Einzelfallprüfung von Krankenhausrechnungen und die stattdessen geplante Einführung einer Stichprobenprüfung bergen eine erhebliche politische und gesellschaftliche Sprengkraft: Sie kommen einer Einladung an Krankenhäuser zur Falschabrechnung gleich.
Krankenkassen verlieren Millionen durch Falschabrechnungen
Die mit dem MDK-Reformgesetz eingeführte Prüfquotenregelung beschneidet die Kontrollmöglichkeiten der Kassen erheblich und öffnet der Falschabrechnung damit Tür und Tor. Den Schaden trägt die Solidargemeinschaft der Versicherten. Denn das Geld fehlt am Ende für die Versorgung kranker Menschen.
Anidulanfungin: hilft gegen Pilze – und manchmal auch gegen Kostendruck im Krankenhaus 😉
Einzelfall mit 212.058,00 € Retaxierung Die Vereinbarung sieht vor, dass Anidulafungin mit 71,40 € je 100 mg vergütet wird. Die Standard-Tagesdosis liegt bei 200 mg für mindestens 14 Tage. Im beschriebenen Fall ging bei casusQuo am 27.04.2023 die Rechnung eines Krankenhauses ein, mit der 71,40 € je 1 mg des Medikaments berechnet wurden. Eine Tagesdosis […]
Bezahlt wird nur, was auch dokumentiert ist
Einzelfall mit über 50 TEUR Retaxierung Fast nicht mehr als „Einzelfall“ zu bezeichnen: Die abgerechnete Beatmung ist nicht hinreichend dokumentiert und kann deshalb nicht bezahlt werden. Einsparung für die Solidargemeinschaft: über 50.000 EUR! 08.02.2022 Aufnahme eines 63 Jahre alten Versicherten in einem Krankenhaus der Maximalversorgung in Nordrhein-Westfalen Aufnahmediagnosen: R55 (Synkope und Kollaps), B99 (sonstige […]
